개요
안녕하세요 오늘은 1인실 입원비 실비청구 시 준비서류와 계산 방법에 대해 소개해드리겠습니다.
전액 비급여 항목으로 계산 방법을 알아야 실비 청구 시 얼마나 받을 수 있는지 확인 가능합니다.
아래 차례차례 설명해드리겠습니다!
목차
① 실비 청구 시 준비서류
② 1인실 입원비 실비 계산하는 방법
③ 1인실 입원비 실비 계산 사례
첫번째, 실비 청구 시 준비해야할 서류부터 알려드리겠습니다
입원 실손의료비(실비) 청구를 위해서는 진료비계산 영수증, 입퇴원확인서, 진료비 세부내역서, 진단서를
준비해야 합니다. 여기서 확인해야할 사항은 입퇴원확인서나 진단서에 진단명이 진단코드로 기재되어있는 지
반드시 확인해야합니다. (기재가 안되있을 시 서류를 다시 제출해야 될 수도 있습니다.)
두번째, 1인실 실비 입원비 계산하는 방법
- 진료비 계산 영수증에서 비급여란에 나와있는 1인실 병실료에 50%를 계산합니다
(ex : 비급여란에 400,000원으로 기재되어있을 시 200,000원이라고 생각하면 됨)
- 위에서 계산한 금액에서 입원 날짜를 나누어 [1일 평균금액]을 구합니다.
- [1일 평균 금액]이 10만원보다 작을 시 청구한 보험사에서 모두 지급,
10만원보다 클시 10만원만 청구한 보험사에서 지급합니다.
세번째, 위에 계산하는 방법을 근거로 예시로 설명해드리겠습니다.
Q. 비급여란에 1인실 사용료가 500,000원이라고 기재되어있고 10일 입원했습니다. 저는 1인실 입원비 실비
청구시 모두 지급받을 수 있을까요?
-> 50만원을 50% 나눈뒤 10으로 나눕니다. 500,000원 X 50% = 250,000원, 250,000원을 10일로 나누면
[1일 평균금액]은 25,000원이 됩니다. 10만원보다 작으니 보험사에 청구 시 모두 지급 받을 수 있습니다.
(실비에서 비급여 보장비율이 다르니 약관을 확인해보셔야 합니다)
마치며
오늘은 입원비 보험 실손의료보험(실비) 청구 시 필요한 준비서류와 대표 비급여 항목인
1인실 입원비 계산 방법과 계산 예시에 대해서 알려드렸습니다.
유용하게 쓰이길 바라며 글을 마무리 하겠습니다. 감사합니다